永和六年(350年),苻洪去世,苻健继父位统领部众,并成功入关,定都长安(今陕西西安)。次年(351年),僭称天王,建立前秦,年号皇始。永和八年(352年),在太极前殿即皇帝位。后屡次作战征服其他反抗前秦的关内势力,更击败北伐的晋军。
永和十一年(355年),苻健去世,时年三十九岁,谥号景明皇帝,庙号世宗,葬于原陵。
苻健,初名苻罴,字建业(《魏书》作世建),因避后赵皇帝石虎外祖父张罴之讳,故改名为苻健。苻健是苻洪第三子,当初,其母姜氏梦见大熊而怀孕,等长大后,勇猛果敢擅长骑马射箭,好施舍,善于侍奉人,很受石虎父子的亲近喜爱,历任翼军校尉、镇军将军。石虎虽然表面上礼遇苻氏,心中其实很嫉恨,就秘密地杀掉他的各位兄长,而不害苻健。永和六年(350年),苻洪去世,苻健继位,取消秦王的称号,称东晋所封的征西大将军、都督关西诸军事、雍州刺史,派人到东晋京都报丧,而且服从朝廷命令。
当时京兆杜洪窃据长安,自称晋征北将军、雍州刺史,胡、汉之人多归附他。苻健暗中打关中的主意,担心杜洪知道,就假装接受后赵皇帝石祗的官职,在枋头修缮宫室,督促部下种麦子,做出没有向西进意图的样子,有知道内情不肯种麦子的人,苻健把他杀了示众。不久后自称晋征西大将军、都督关中诸军事、雍州刺史,出动所有的人马向西进军,在盟津搭浮桥渡过黄河。派其弟苻雄率步骑兵五千人入潼关(今陕西潼关北),兄之子苻菁从轵关(今河南济源东北)入河东。苻健拉着苻菁的手说:“事情如果不成功,你死在回北,我死在回南,不到九泉之下,不相见了。”渡过黄河后,焚毁浮桥,自率大军随苻雄之后进军。杜洪派部将张先在潼关截击苻健,苻健迎战打败了他。苻健虽然打了胜仗,还是写信给杜洪,并送上名马珍宝,请求到长安拥奉杜洪为帝。杜洪说:“礼物贵重说话好听,这是引诱我。”就把关中的军队全部召集起来抵抗。苻健算卦,遇到《泰》之《临》卦,苻健说:“小去大来,吉利。从前向东去时小,现在归向西时大,没有比这更吉利的了!”这时天象群星夹银河两边向西流动,占卦的人认为这是百姓向西归还的征兆。苻健于是进军,驻扎在赤水,派苻雄占领渭北,又在阴槃打败了张先,擒获了他,诸城都攻陷了,苻菁所到之处无不投降,长安附近三辅地区都攻克平定了。苻健率兵到长安,杜洪逃奔到司竹(今陕西司竹乡)。苻健进入长安城并定都于此,派人到东晋京都报捷,并与桓温建立友好关系。
苻健的军师将军贾玄硕等上表请任苻健为侍中、大都督关中诸军事、大单于、秦王,苻健发怒说:“我的官位高低,不是你们这些人所能知道的。”不久后暗中派人暗示贾玄硕等尊奉他为帝。永和七年(351年),僭称天王、大单于,赦免境内的死刑罪犯,年号皇始,国号大秦,史称前秦,并修建宗庙社稷,在长安设置百官。立妻子强氏为天王皇后,儿子苻苌为天王皇太子,弟弟苻雄为丞相、都督中外诸军事、车骑大将军、领雍州刺史,其他的人封赏任命各有等差。
当初,杜洪逃奔之时,招来东晋梁州刺史司马勋。到此时,司马勋率步骑兵三万人进入秦川,苻健在五丈原打败了他。永和八年(皇始二年,352年),苻健在太极前殿即皇帝位,诸公进位为王,把大单于授给其子苻苌。